Μια διαφορετική επεμβατική θεραπεία για τη ραγάδα πρωκτικού δακτυλίου είναι η έγχυση botox ® / μπότοξ στο σφιγκτήρα μυ του πρωκτού. Ως γνωστόν, το botox (βοτουλινική τοξίνη) είναι μια ουσία μυοχαλαρωτική, με αποτέλεσμα τη χαλάρωση του σφιγκτήρα. Σημειώνεται πως σε περίπτωση ραγάδας, ο πόνος που προκαλείται οδηγεί σε σύσπαση του σφιγκτήρα, η οποία με τη σειρά της εμποδίζει την επούλωση της ραγάδας. Βάση διεθνών μελετών, η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας με botox κυμένεται μεταξύ 60 και 70%. Με το μπότοξ επίσης δεν κινδυνεύει ο σφιγκτήρας μακροπρόθεσμα, οπότε επίσης δε δημιουργείται κίνδυνος ακράτειας μελλοντικά. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις, παρατηρείται ήπια παροδική ακράτεια ως την πλήρη απορρόφηση του botox μέσα στους επόμενους 6 μήνες. Η έγχυση του botox διενεργείται στην κλινική υπό μέθη. Η έγχυση θα πρέπει να αποφεύγεται να πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία σε ιατρείο, μια διαδικασία επώδυνη.