Η φαγούρα / κνησμός πρωκτού είναι ένα βασανιστικό και σχετικά συχνό σύμπτωμα. Οι αιτίες του μπορεί να είναι πολλές, όπως π.χ.

• αιμορροϊδες
• ραγάδα δακτυλίου
• κονδυλώματα πρωκτού
• δερματικές πτυχές
• πρωκτικό συρίγγιο
• παράσιτα κοπράνων (σκουλήκια) που διαπιστώνονται με παρασιτολογική εξέταση κοπράνων
• δερματολογικά νοσήματα, π.χ. έκζεμα, μυκητίαση
• ψυχοσωματική αιτία (άγχος)
• νόσος Crohn (χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος εντέρου)
• πικάντικα τρόφιμα
• κάπνισμα
• αλλεργία σε απορρυπαντικό ρούχων
• ορισμένοι τύποι σαπουνιών

Όταν δε διαπιστώνεται συγκεκριμένη αιτία για τον κνησμό πρωκτού, τότε αυτός ονομάζεται ιδιοπαθής.

Η κλινική εξέταση από τον πρωκτολόγο ιατρό χειρουργό σε περίπτωση χρόνιας φαγούρας αναδεικνύει συνήθως δερματικές αλλοιώσεις περιπρωκτικά (υπερτροφικό δέρμα) που οφείλονται στο ξύσιμο (ανεξαρτήτως αιτιολογίας).

Σημασία για τη διαπίστωση της αιτίας του κνησμού πρωκτού έχουν και οι ακριβείς πληροφορίες που θα δώσει ο ασθενής (π.χ. ποιες στιγμές της ημέρας εμφανίζεται το σύμπτωμα, αλλά και το σημείο στο οποίο εμφανίζεται).

Εξετάσεις όπως ορθοσκόπηση, επίσης μπορούν να βοηθήσουν στη διερεύνηση, ενώ δεν αποκλείεται και η ανάγκη εξέτασης από ιατρούς πολλών ειδικοτήτων.